Обследования при энурезе у детей: первый визит к доктору

Если малышу уже больше 5 лет, а он до сих пор просыпается в мокрой постели как минимум 2 раза в месяц, то это может говорить о том, что у него энурез – ночное недержание мочи. Данное заболевание может быть причиной очень большого дискомфорта и мешать гармоничному психическому развитию ребенка. Кроме того, нередко энурез говорит о наличии других заболеваний. Поэтому при наличии симптомов болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Как подготовиться к первому приему

Чтобы упростить обследование и первый визит к доктору, возьмите на прием дневник мочеиспусканий ребенка. Это таблица, в которой в течение последних 7–14 дней нужно фиксировать количество выпитой жидкости и точное время опорожнений мочевого пузыря. Также очень важно ставить отметки о непроизвольном мочеиспускании ночью.

Что ждать на приеме

Обычно врач начинает обследование с осмотра ребенка. Как правило, доктор оценивает общее состояние, влажность и цвет кожных покровов, отсутствие или наличие отеков. Чтобы исключить внешние аномалии развития мочеполовой системы, специалист осматривает поясничную область, промежность, наружные половые органы ребенка. Также во время обследования врач уточняет возраст пациента, историю болезни, количество и частоту эпизодов непроизвольного мочеиспускания, объем порций мочи, время и обстоятельства, в которых энурез проявляет себя.

Специалист спрашивает о питьевом режиме, наличии сопутствующей симптоматики, уточняет информацию о перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваниях. Также могут потребоваться данные о протекании беременности, наличии токсикоза, угроз выкидыша или других осложнений. Будьте готовы ответить на вопрос о том, был ли энурез у ближайших родственников ребенка или родителей. Следует также вспомнить, были ли у ребенка в недавнем прошлом сильные стрессы. Доктор может расспрашивать об отношениях с малышом, о стиле воспитания в семье, наказаниях и пр. Это связано с тем, что формирование навыка пробуждения и похода в туалет часто может быть затруднено, если родители ребенка воспитывают его по-разному. Так, один может демонстрировать излишнюю строгость и наказывать малыша за мокрую постель, другой – вести себя безразлично и отстраненно. Поэтому знать все перечисленные детали очень важно для понимания природы болезни, а также для разграничения первичного и вторичного энуреза.

Анализы и исследования

Обычно доктор назначает общие анализы крови и мочи (чтобы исключить сахарный диабет и активные воспалительные процессы мочевыводящих путей). Кроме этого необходимо будет сдать анализ мочи по Нечипоренко. Это нужно для оценки состояния и функции мочевыводящих путей и почек, исключения наличия скрытых воспалений. Врач может назначить пробу Зимницкого. Этот тест предполагает учет количества выпитой и выведенной почками жидкости за 24 часа. При недержании мочи ультразвуковая диагностика может помочь определить расположение и объем мочевого пузыря, наличие в нем остаточной мочи, толщину стенок органа.

После первого визита к врачу и получения результатов диагностики специалист при необходимости может направить ребенка для получения консультации других специалистов (невролога, нефролога или уролога). Чем более полным будет обследование ребенка, тем более подходящую терапию сможет подобрать доктор.





Бариатрические операции способствуют уменьшению риска недержания мочи

08.10.2018 Бариатрические операции, направленные на снижение массы тела, а также уровня глюкозы…

Массаж при энурезе у ребенка

Причины энуреза (ночного недержания мочи) у детей могут иметь самую разную природу: психологическую,…

закрыть