Причины недержания мочи после инсульта

В остром периоде и после инсульта у больного могут возникнуть урологические осложнения. Одним из наиболее распространенных среди них является недержание мочи. Оно достаточно часто развивается у пожилых пациентов, перенесших инсульт.

Механизмы развития недержания мочи

Выделяют следующие основные причины недержания после инсульта:

  • поражение центров, ответственных за мочеиспускание, и проводящих путей;
  • умственные и двигательные расстройства.

У больных также может возникнуть парадоксальная ишурия, при которой опорожнить мочевой пузырь самостоятельно невозможно, но моча непроизвольно вытекает по каплям. Это состояние наблюдается после инсульта, но непосредственной связи с ним не установлено.

С учетом этого можно объяснить, почему недержание мочи после острого нарушения мозгового кровообращения часто является преходящим явлением. По мере восстановления интеллектуальных и двигательных функций многие больные снова начинают полноценно контролировать процесс мочеиспускания. С другой стороны, если имел место инсульт с поражением лобной доли, пациент может полностью перестать обращать внимание на необходимость опорожнить мочевой пузырь.

От чего зависит характер недержания мочи

Если недержание связано с неврологическими причинами, то его характер зависит от локализации инсульта, тяжести повреждения головного мозга и функциональной роли пораженного участка. Так, гиперактивность детрузора может возникнуть из-за прерывания надмостовых проводящих путей: в норме они обладают тормозящим действием. Поражение правого полушария способно приводить к развитию ургентного недержания мочи. Повреждение лобно-теменных долей и внутренней капсулы может быть причиной нарушения функций сфинктера уретры и гиперактивности детрузора. Нарушение проводимости между нервными центрами, ответственными за мочеиспускание, и проводящими путями способно привести к арефлексии детрузора. При таком состоянии мочевой пузырь не может сокращаться, но сфинктер уретры позволяет удерживать мочу до тех пор, пока не разовьется парадоксальная ишурия.





Бариатрические операции способствуют уменьшению риска недержания мочи

08.10.2018 Бариатрические операции, направленные на снижение массы тела, а также уровня глюкозы…

Массаж при энурезе у ребенка

Причины энуреза (ночного недержания мочи) у детей могут иметь самую разную природу: психологическую,…

закрыть